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    目的通過(guò)鼻吸氣峰流速儀測(cè)定鼻吸氣峰流速評(píng)價(jià)白三烯D4(LTD4)鼻激發(fā)試驗(yàn),并且比較鼻阻力測(cè)定與鼻吸氣峰流速的關(guān)系。方法共納入41名受試者(25例變應(yīng)性鼻炎患者和16名正常對(duì)照受試者),所有受試者均進(jìn)行基礎(chǔ)鼻阻力和基礎(chǔ)鼻吸氣峰流速測(cè)定,梯度濃度進(jìn)行LTD4鼻激發(fā)試驗(yàn),并測(cè)定相應(yīng)激發(fā)濃度激發(fā)后的鼻阻力及鼻吸氣峰流速,計(jì)算PC60NAR和PC20PNIF的分布。使用ROC曲線評(píng)估其診斷效能,并比較兩種測(cè)量指標(biāo)的作為判斷標(biāo)準(zhǔn)的異同及安全性。結(jié)果鼻炎患者LTD4的反應(yīng)性顯著高于正常受試者,PC20PNIFLTD4分別為:12.80(9.59)μg/mL和17.00(0.41)μg/mL。激發(fā)后變應(yīng)性鼻炎患者的鼻氣道阻力指標(biāo)均有不同程度的增加,流量均有不同程度的下降,且與激發(fā)劑量負(fù)相關(guān),NAR的斜率(r=-0.750,P=0.00)。PNIF的斜率(r=-0.765,P=0.00)。鼻炎組和正常組LTD4鼻激發(fā)癥狀評(píng)分分別為(1.19±0.94)和(0.12±0.50),P=0.000。分別繪制ROC曲線:以PNIF為測(cè)量指標(biāo)時(shí)AUC:0.827(0.677,0.976),當(dāng)取下降率20%為截?cái)帱c(diǎn),其敏感度60.0%,特異度78.6%;NAR為測(cè)量指標(biāo)時(shí)AUC:O.860(0.741,0.979),總鼻阻力增加60%為截?cái)帱c(diǎn)時(shí),敏感度77.8%,特異度87.5%。變應(yīng)性鼻炎患者使用PNIF測(cè)量白三烯D4鼻激發(fā)試驗(yàn)未觀察到明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論鼻吸氣峰流速可以作為鼻激發(fā)測(cè)量指標(biāo)判定LTD4鼻激發(fā),敏感性和特異性稍低于鼻阻力測(cè)定,但其使用便攜,測(cè)量簡(jiǎn)單,可以簡(jiǎn)化和縮短鼻激發(fā)程序和時(shí)間。