口咽聲測試研究 采用的設備為GM儀器公司生產的A1型鼻/咽聲反射儀,環(huán)境要求為一間相對安靜的房間,室溫22-25℃,相對濕度20%一80%。所有操作均由同一位醫(yī)師完成。受試者靜坐5min后取正坐位測試,視線平視前方,囑受試者嘴唇包緊消毒好的“鼻管”并固定在下中切牙處,以防漏氣,并使聲波管與地水平。經鼻平靜呼吸2—3次,在最后一次平靜呼氣時停止呼吸運動,時問4—5s,并以手指示意(圖1)以排除肺容量,體位及呼吸時相對咽腔結構和功能的影響。檢查前暫不告知患者舌頭的位置,若檢查過程中出現舌體堵塞聲波管的現象,則告訴受試者感受“oh”的發(fā)聲時舌頭所處的位置,即正中的放松位置。
每次測量過程,聲波管將會發(fā)出4次事件波,計算機再將所得的4條曲線圖對個點平均值擬合成一條曲線,即聲反射咽腔測量曲線圖(圖2a、2b)圖2b橫坐標的0cm對應的是門牙處,研究的范圍為0-20cm,曲線圖顯示7cm,11cm,17cm附近有3個切跡,分別對應口咽結合處(A),會厭游離緣(B)及聲門處(C)從口咽結合處到聲門區(qū)的長度定義為咽腔長度(L)電腦會自動計算出從A點到C點的容積,定義為咽腔積,咽腔平均模截面積為咽腔容積除以咽腔長度,聲反射記錄參數包括口咽結合處的距離和橫截面積,會厭游離緣的距離和橫截面積,聲門處的距離和橫截面積,4條曲線的變異系統,咽腔長度,咽腔平均橫截面積及咽腔容積。
在正常組中隨機選取36名受試者,在第1次測量后的12h內重復進行一次聲反射咽腔測量,操作方法同上。