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SMART—新生兒復(fù)蘇訓(xùn)練系統(tǒng)

SMART 概述
無論使用氣囊或是T型管/Neopuff(嬰兒T組合復(fù)蘇器),SMART都會有效傳輸氣體流通
它有合理面罩尺寸計算,技術(shù)適應(yīng)性和穩(wěn)定性
它可以提供獨立高效的訓(xùn)練

誰應(yīng)該使用它?
    訓(xùn)練新生兒的復(fù)蘇器(NLS和NRP)能夠使用“SMSRT——新生兒復(fù)蘇訓(xùn)練系統(tǒng)”去識別和測試面罩泄露。對于新生兒(科)學(xué)專家,兒科醫(yī)生,新生兒護士和助產(chǎn)士,它也是一個非常有用的助手,為其提供訓(xùn)練及培訓(xùn)。它是新生兒高級復(fù)蘇法課程中的一個不可或缺的部分,其由英國復(fù)蘇委員會經(jīng)營。
為什么他們要使用它?
    新生兒復(fù)蘇訓(xùn)練系統(tǒng)(SMART)可以根據(jù)面罩泄露和其它重要的呼吸參數(shù),能夠在面罩通氣技術(shù)上提供客觀的和即時的反饋。個人或是復(fù)蘇團隊可以使用特別改裝的足月和早產(chǎn)(25周)的人體模型來評估科室全新的和現(xiàn)有的相關(guān)設(shè)備的性能。它允許無風(fēng)險的實踐練習(xí),能適時幫助調(diào)整提高個人的技能,從而取得重大的進步。它能建立起一個穩(wěn)定的,合適的,可重復(fù)使用的技術(shù)。它能減少面罩的泄露,提供一個更為協(xié)調(diào)一致的通氣方式。
他們應(yīng)該怎樣使用它?
    這種設(shè)備最利于促進訓(xùn)練。新生兒復(fù)蘇訓(xùn)練系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)其技能的有效演示,能夠使個人或復(fù)蘇團隊根據(jù)實時的反饋去練習(xí)不同的技巧。這些反饋可以幫助他們找到最合適的面罩,也可以用于其他領(lǐng)域的發(fā)展 ,如那些跟臨床實踐有關(guān)的領(lǐng)域。從設(shè)備上它也可以用于去探索那些可能會影響面罩通氣效率的因素。
它會給出什么樣的反饋?
    新生兒復(fù)蘇系統(tǒng)軟件顯示出典型的呼吸功能波形——壓力、流量和體積,包含呼吸時間標記點,便于讀取,能使用戶在一吸一呼的變化基礎(chǔ)上檢測出傳遞的正壓通氣。這個系統(tǒng)并不是要求用戶去認識呼吸波形,它同時在一個清晰明確的方式上會展示出數(shù)字和色彩編碼圖形。通過這種用戶容易掌握的視覺反饋,和通過這種設(shè)備或是技術(shù)來評估,改變,提高復(fù)蘇的有效性。

SMART的組件
系統(tǒng)主機,USB電纜,系統(tǒng)評估軟件,足月和早產(chǎn)人體模型。
選配件
面罩套裝,包括各種形狀和大小的八個面罩
一臺筆記本電腦


SMART系統(tǒng)是由醫(yī)學(xué)物理系的Charlotte 博士跟Fiona 博士 ,以及詹姆斯庫克大學(xué)(米德爾斯布勒)醫(yī)院的新生兒醫(yī)學(xué)科,共同研發(fā)的。它也是South Tees Hospitals, NHS 信托基金會的一部分

 

新生兒復(fù)蘇系統(tǒng)SMART
它能測試/適配/學(xué)習(xí),如何去提高面罩通氣性能
它是一項急救訓(xùn)練,允許個人建立和提高的一門技術(shù)
它可以提供實時的反饋,通過視覺,很容易就能讀出出顏色編碼圖表和計算出面罩泄露。
由足月、半月嬰兒模型,傳感器單元,軟件,和攜帶包組成
允許無風(fēng)險操作練習(xí),評估面罩的適用性,并可以多次重啟測試,來提高操作能力和建立個人技術(shù)操作上的自信。


SMART 足月嬰兒模型
在一個標準的足月嬰兒模型上,經(jīng)修改后的包括一個供測試的肺,其提供的都是正常而符合常規(guī)的數(shù)據(jù)與肺壓力監(jiān)測管連接,當(dāng)SMART傳感器與電腦連接運行時,它便可以提供實時具有操作性的選項和反饋。


SMART Pre Term Manikin 半月嬰兒模型
半月模型嬰兒(25周)也是被經(jīng)修改過的連通肺壓監(jiān)測管,在通氣操作時可以觀察其氣流,流量,和泄露百分值。


SMART 系統(tǒng)組件(1)
SMART 系統(tǒng)組成
SMART傳感單元包括氣流傳感器,壓力管,USB線,和SMART軟件
一臺有Windows系統(tǒng)的筆記本或臺式電腦,但你也可以使用自己的。


SMART 系統(tǒng)組件(2)
除此之外我們還需要以下物品:
半月嬰兒模型(25周)
足月嬰兒模型
傳感器(和電腦)便攜包
人體模型便攜包


SMART System In Use
氣流傳感器連接在盒子上(或T型管/Neopuff(嬰兒T型復(fù)蘇器)和面罩上
兩個標有紅綠的管子從氣流傳感器連到各自帶有顏色標碼的管嘴上和傳感器盒上,第三個用于測試肺壓的管子,從模型肺連到SMART肺壓傳感器上


SMART 軟件(1)
SMART 軟件可以在任何帶有Windows系統(tǒng)電腦上運行


程序展示:
肺壓由bagging,和T型管/Neopuff(嬰兒T型復(fù)蘇器)工作產(chǎn)生
氣流也是由上述物體產(chǎn)生并補及給肺部
流量是由上面產(chǎn)生的氣流率傳入或傳輸?shù)椒尾康闹?BR>面罩泄露率由%數(shù)表示,和類似紅綠燈顏色的表情

SMART 軟件(2)

當(dāng)按了S鍵,軟件就會自動清零從傳感器輸出的氣流和壓力值
在開始的5秒鐘請不要去碰桌上的氣流管和壓力管,以免偏移造成順時信號

SMART 軟件(3)

當(dāng)完成上綜所述,選取一個面罩并連接到盒上氣流傳感器和T型管上
將面罩罩在嬰兒模型臉部開始氣體流通

SMART 軟件(4)

壓力/氣流/流量則會以軌跡的形式顯示在屏幕上,從最開始的呼吸值到最后停止更新的呼吸值
按空格鍵則可以中斷軌跡移動,如圖所示。

SMART 軟件(5)

如例子所示,你可以從中看見45%的泄露值
最下端的軌跡顯示近20毫升氣流在氣囊/T型管/Nepuff(嬰兒T型復(fù)蘇器)產(chǎn)生并通過氣流頭,但是大約只有一半的值折回人體模型肺部,這就導(dǎo)致了45%泄露值。
在上張幻燈片中,流量段軌跡都會掉回到底部,而這張則在折回一半的途中暫停了。

SMART 軟件(6)

這個例子是在半月嬰兒模型上測試的
注意的是,尤其是當(dāng)bagging 時,一般流量你都認為應(yīng)該返回到人體肺部里,但是對于半月嬰兒模型是特殊的,只有5毫升能全部回到肺部,如果超過這個數(shù),就會發(fā)生彈回面罩上泄漏,或是氣囊閥突然爆裂,高泄露率發(fā)生。

 

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