口咽聲測(cè)試研究 采用的設(shè)備為GM儀器公司生產(chǎn)的A1型鼻/咽聲反射儀,環(huán)境要求為一間相對(duì)安靜的房間,室溫22-25℃,相對(duì)濕度20%一80%。所有操作均由同一位醫(yī)師完成。受試者靜坐5min后取正坐位測(cè)試,視線平視前方,囑受試者嘴唇包緊消毒好的“鼻管”并固定在下中切牙處,以防漏氣,并使聲波管與地水平。經(jīng)鼻平靜呼吸2—3次,在最后一次平靜呼氣時(shí)停止呼吸運(yùn)動(dòng),時(shí)問(wèn)4—5s,并以手指示意(圖1)以排除肺容量,體位及呼吸時(shí)相對(duì)咽腔結(jié)構(gòu)和功能的影響。檢查前暫不告知患者舌頭的位置,若檢查過(guò)程中出現(xiàn)舌體堵塞聲波管的現(xiàn)象,則告訴受試者感受“oh”的發(fā)聲時(shí)舌頭所處的位置,即正中的放松位置。
每次測(cè)量過(guò)程,聲波管將會(huì)發(fā)出4次事件波,計(jì)算機(jī)再將所得的4條曲線圖對(duì)個(gè)點(diǎn)平均值擬合成一條曲線,即聲反射咽腔測(cè)量曲線圖(圖2a、2b)圖2b橫坐標(biāo)的0cm對(duì)應(yīng)的是門牙處,研究的范圍為0-20cm,曲線圖顯示7cm,11cm,17cm附近有3個(gè)切跡,分別對(duì)應(yīng)口咽結(jié)合處(A),會(huì)厭游離緣(B)及聲門處(C)從口咽結(jié)合處到聲門區(qū)的長(zhǎng)度定義為咽腔長(zhǎng)度(L)電腦會(huì)自動(dòng)計(jì)算出從A點(diǎn)到C點(diǎn)的容積,定義為咽腔積,咽腔平均模截面積為咽腔容積除以咽腔長(zhǎng)度,聲反射記錄參數(shù)包括口咽結(jié)合處的距離和橫截面積,會(huì)厭游離緣的距離和橫截面積,聲門處的距離和橫截面積,4條曲線的變異系統(tǒng),咽腔長(zhǎng)度,咽腔平均橫截面積及咽腔容積。
在正常組中隨機(jī)選取36名受試者,在第1次測(cè)量后的12h內(nèi)重復(fù)進(jìn)行一次聲反射咽腔測(cè)量,操作方法同上。